美国众议院周四通过了恢复2025年底到期的《平价医疗法案》增强补贴的立法，17名共和党人打破党派界限，与民主党人一起以230票对196票通过该法案。这项将健康保险税收抵免延长三年的措施，是在众议院议长迈克·约翰逊反对的情况下通过的，标志着对共和党领导层的罕见谴责，其动力来自对医疗成本飙升的担忧。
ACA增强补贴最初在新冠疫情期间制定，后来通过《通胀削减法案》延长，帮助约2200万通过市场计划购买保险的美国人降低了保费。补贴于12月31日到期后，根据凯撒家庭基金会的数据，获得补贴的参保者保费平均上涨114%，一些消费者的月付款从不到100美元跃升至700美元以上。
此次投票是通过一种罕见的程序性手段——解除请愿书强制进行的，该请愿书由来自宾夕法尼亚州和纽约州四个摇摆选区的共和党人签署，他们与民主党人联手绕过领导层的反对。请愿书签署人之一布莱恩·菲茨帕特里克众议员警告说，如果来自参议院的立法不被提交投票，那将是不可想象的。
国会预算办公室周四估计，三年延期将在十年内增加806亿美元的联邦赤字，同时到2028年将为另外400万人提供保险覆盖。众议院筹款委员会主席杰森·史密斯众议员反对该措施，指出只有7%的人口依赖市场计划。
虽然众议院投票对补贴支持者来说是一次重大胜利，但该法案在参议院面临不确定的前景，因为类似措施在12月已经失败。一个由两党参议员组成的小组正在就一项可能的妥协方案进行谈判，该方案将包括两年的延期，并可选择将资金存入健康储蓄账户而不是直接支付给保险公司。
特朗普总统已表示在这个问题上有灵活性，本周告诉众议院共和党人，他们可能需要在与海德修正案相关的条款上做出妥协，该修正案限制联邦资金用于堕胎。然而，许多保守派共和党人仍然坚决反对延长补贴。
围绕这次投票的紧迫性源于对数百万美国人的实际影响。健康分析师预测，由于保费上涨，220万至730万人可能会放弃保险。大多数州的开放登记期持续到1月15日。
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