美国总统唐纳德·特朗普于10月19日在华盛顿签署行政命令,要求在美国国立卫生研究院设立女性健康部门,同时成立白宫女性健康工作组,作为此次女性健康倡议所规定的两项组织安排。根据白宫发布的说明和路透社报道,这项由第一夫人梅拉尼娅·特朗普推动的倡议,旨在把科学研究成果转化为更有效的疾病预防、诊断和治疗措施,其着眼点是让研究工作能够带来医疗照护方面的实际改进,改善女性获得的卫生服务,将科研与预防、诊断和治疗各环节联系起来。
行政命令要求在90天内,将新部门设于国立卫生研究院下属的适当研究所或研究中心。新部门将与现有的女性健康研究办公室协调开展工作。路透社指出,该办公室早在1990年就已成立,因此,此次设立的部门是在既有科研组织架构上的新增安排,而此前已经存在专门负责女性健康研究的机构。新的组织安排需要与这一现有办公室相互配合,研究院内部的设立工作也有明确的九十天完成期限。
白宫列出的研究认知缺口涉及心脏病、癌症、子宫内膜异位症、骨质疏松症以及绝经等疾病或健康状况。行政命令要求增加妇女和女孩参与临床试验的机会,并要求获得科研资助的机构在将生理性别作为研究中的生物学变量方面承担相应责任。这项工作的覆盖范围贯穿女性的不同生命阶段,从儿童时期延伸至妊娠阶段和老年时期。研究任务所关注的是这些不同年龄和生命阶段的健康需要,临床试验中的参与情况与获资助研究者的责任也都列入了命令要求。
路透社报道,美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪和白宫幕僚长苏西·怀尔斯将共同领导该工作组。梅拉尼娅·特朗普表示,医学进步带来的成果应当价格可负担、获取有保障,不应取决于女性的收入水平。美国内分泌学会对这一倡议表示欢迎,学会主席娜内特·桑托罗指出,女性健康长期受到忽视,而且相关领域的资金投入一直不足。该学会的欢迎表态,强调的是对女性健康研究长期关注不足和资源不足这一问题作出回应。
这项命令还撤销了乔·拜登任内有关女性健康研究的两项文件,分别是2024年3月的行政命令和2023年11月的总统备忘录。路透社在报道中同时提及,特朗普政府此前一直寻求削减国立卫生研究院的经费,并缩减联邦卫生工作人员队伍。因此,这项新倡议出台的同时,美国对医学研究的支持方式也正经历范围更广的调整。新命令对女性健康研究作出安排的背景,还包括上述经费与人员政策的变化,以及前任政府两项相关文件的撤销。
行政命令明确表示,落实各项安排仍须以可用的财政拨款为条件。在90天期限内建立新部门,是下一项具体行动;文件所提出的改善医疗照护目标,目前还不能作为患者健康结果已经改善的证据。工作组的职责之一,是帮助把科学发现转化为临床诊疗实践,并运用到公共卫生项目之中,让研究成果进入实际的卫生服务体系。上述安排描述的是后续实施的方向与任务;从设立机构到改善患者健康之间,文件提出的目标仍有待在临床服务和公共卫生实践中落实。
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