Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos anunciaron el martes 22 de septiembre que habían cancelado unas 315.000 inscripciones en los seguros de la Ley de Cuidado de Salud Asequible que cubrían a más de 760.000 personas. La agencia, conocida como CMS, afirmó que confirmó con las aseguradoras que las altas no estaban autorizadas. Calcula que recuperará unos 2.200 millones de dólares en subsidios federales para las primas, una previsión y no una suma ya recuperada.
Según una ficha de CMS publicada el martes, las cancelaciones se efectuaron el 31 de agosto. La cifra de inscripciones es distinta de la de personas porque una póliza puede cubrir a varios integrantes de una familia. El vicepresidente JD Vance presentó la medida en Washington como parte de la campaña del Gobierno contra el gasto indebido en programas federales de salud.
CMS indicó que investigó con las compañías de seguros las altas sospechosas mediante sus procedimientos existentes antes de cancelar las confirmadas como no autorizadas. Reuters informó que Vance describió al grupo como una mezcla de personas que no cumplían los requisitos y otras supuestamente inscritas sin saberlo. El comunicado de la agencia no incluyó un desglose individual de las 760.000 personas.
La agencia anunció además una suspensión temporal de nuevos registros de corredores para el año de cobertura 2027 si no tenían un acuerdo activo para 2026. Dijo que había enviado 569 avisos de intención de rescindir acuerdos con corredores por solicitudes sin datos de identificación esenciales. Esos avisos forman parte de otro procedimiento y no equivalen a las cancelaciones de pólizas.
La decisión llega mientras el costo de los seguros y el acceso a la cobertura siguen siendo objeto de disputa política. Según Reuters, una asociación de corredores advirtió que una suspensión general podría perjudicar a profesionales legítimos; una analista señaló que podría reducir las inscripciones. CMS sostiene que las medidas buscan evitar altas no autorizadas y proteger a consumidores y fondos públicos.
CMS afirmó que seguirá investigando con las aseguradoras las inscripciones sospechosas y recuperando los subsidios correspondientes. Antes del próximo período de inscripción, prevé exigir autorización electrónica del consumidor para las gestiones de los corredores e informar sobre las nuevas salvaguardias. Todavía no se conoce cuánto dinero se recuperará realmente ni qué efecto habrá sobre las inscripciones legítimas.
Comentarios