返回首页 世卫组织发布首份全球儿童肥胖诊疗指南,限制药物使用 健康

世卫组织发布首份全球儿童肥胖诊疗指南,限制药物使用

发布于 2026年10月8日 13 浏览

世界卫生组织于2026年10月7日发布了首份面向全球、专门针对儿童和青少年肥胖照护的指导意见。新指南把有组织的饮食支持、身体活动支持以及行为改变支持作为优先措施,为卫生系统及医务人员开展相关照护提供方向,帮助他们围绕饮食、运动和行为这些方面组织支持。对于尚未满十岁的儿童,世卫组织则建议不要使用治疗肥胖的药物,也不要采用减重手术或减重器械。这一年龄限制是指南区分儿童与青少年治疗安排的一部分。

根据世卫组织的估计,2024年,全世界五岁至十九岁的人群中,有一亿七千万人正面临肥胖问题。在同一个年龄范围内,肥胖患病率已经从1990年的百分之二增长到了百分之八。世卫组织在更新后的事实清单中,将肥胖界定为一种慢性疾病,并指出环境、社会、生物和行为因素会相互影响,共同作用于这种疾病的形成。这些因素之间的联系构成了理解肥胖的背景,也说明世卫组织采用的疾病描述同时涵盖个人行为、生物特征和所处的社会环境。

针对十至十九岁的青少年,世卫组织表示,只有在专业监督下实施的生活方式干预计划未能达到预期目标以后,才可以考虑使用已经获得批准的药物。对于存在严重肥胖的青少年,减重手术仍属于可考虑的治疗选择,但必须符合严格条件。指南也对数字化支持作出了有条件的推荐,这意味着该项建议本身附带条件,并需要按照所列要求实施;使用这类支持时,应当有父母或其他照护者进行监督。

欧洲肥胖研究协会参加了新指南的发布活动,并对这套指导意见表示欢迎。协会指出,新框架把以患者为中心的肥胖照护安排在基层卫生服务之中,同时要求在必要时将患者转介至专科服务。协会认为,评估个人需要时,应当考虑儿童或青少年的健康状况和各自的生活情况,不能把身体质量指数作为唯一依据。个人处境与健康需求同样属于照护评估的重要内容。

欧洲肥胖研究协会还特别提到,新指南将心理健康、残障情况以及遗传和家庭因素纳入考虑。世卫组织呼吁及早处理肥胖与心理健康问题,使两方面的照护彼此协调,并让家庭共同参与。按照这一方向,治疗的目的并不局限于减少体重,还应改善日常功能和整体健康福祉。照护还需要持续随访,并根据每个孩子的具体情况调整安排,以保持服务的连续性,让针对肥胖和心理健康的支持在后续照护中继续得到协调。

世卫组织同时表示,医疗治疗必须与公共政策相配合,使健康食品以及进行身体活动的机会更加容易获得,也更加负担得起。欧洲肥胖研究协会认为,新指南加上现有的成人建议,为欧洲各地扩大适当照护的可及性带来了机会。协会指出,这样的方向还可以帮助卫生系统管理肥胖带来的相关并发症,其中包括心脏和血管疾病,以及二型糖尿病,这些也属于协会讨论卫生系统应对能力时列出的具体并发症。

来源: World Health Organization: https://www.who.int/news/item/07-10-2026-who-issues-first-global-guidelines-on-child-and-adolescent-obesity ; WHO obesity fact sheet: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight ; European Association for the Study of Obesity: https://easo.org/fr/who-launches-new-guidelines-on-obesity-management-in-children-and-adolescents/

评论