美国总统唐纳德·特朗普于8月10日星期一签署行政命令，要求在条件允许时把儿童疫苗安排在不同的就诊中接种，并在单独产品上市后，用三种疫苗取代麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗。美联社报道，这项指令要求联邦卫生官员修改建议，但各州仍然保留制定学校疫苗要求的权力，因此命令本身不会直接改变各地入学规定。
这项决定出台之际，儿童正在重返课堂，美国面临三十多年来最严重的麻疹活动。美联社援引美国疾病控制与预防中心的数据称，截至7月底，2026年病例已经超过2318例。公共卫生专家警告，增加就诊次数可能让儿童在更长时间内得不到保护，也会提高家庭错过后续剂次的可能性，从而在疫情传播期间扩大免疫空档。
特朗普和政府官员表示，把产品和就诊分开能够让父母在接种时间上拥有更多选择，并可能改善信任和接种率。命令还要求开展更多疫苗研究。不过，美国目前没有分别针对麻疹、腮腺炎和风疹的单独疫苗。制造商必须先开发产品，完成临床试验并取得监管批准，这部分政策才可能实施，因此短期内无法按照命令立即更换联合疫苗。
疾控中心公布的指导意见指出，没有证据证明把联合疫苗拆成三针具有益处。现行时间表建议儿童在12至15个月接种第一剂，在4至6岁接种第二剂；有需要时，第二剂可以提前。联邦卫生信息还明确表示，延长各种疫苗之间的间隔没有好处，按照推荐时间接种能够让儿童在可能接触病原体之前建立保护。
美国儿科学会表示，没有新的证据支持如此重大的调整，并警告命令可能造成危险的接种延误。来自路易斯安那州的共和党参议员比尔·卡西迪也反对这项措施。他是一名医生并担任参议院卫生委员会主席，他指出，为获得相同保护而使用单独产品将意味着更多次注射。政府则认为，更大的灵活性能够回应父母的担忧。
命令如何落实仍不确定。此前，一名联邦法官已经阻止政府修改儿童疫苗建议，而这项新命令也不能自行改写州级学校规定。保险机构尚未说明是否承担额外就诊费用，联邦机构还需要决定怎样执行指令。随着法院、监管部门和制造商处理尚未解决的问题，儿科专业团体仍在继续推荐其基于证据的接种时间表。
评论