अमेरिकी प्रतिनिधि सभा ने गुरुवार को 2025 के अंत में समाप्त हो चुकी किफायती देखभाल अधिनियम की बढ़ी हुई सब्सिडी को बहाल करने के लिए कानून पारित किया, जिसमें 17 रिपब्लिकन ने डेमोक्रेट्स के साथ 230-196 के मतदान में शामिल होकर पार्टी की लाइन तोड़ी। यह उपाय, जो स्वास्थ्य बीमा कर क्रेडिट को तीन साल के लिए बढ़ाएगा, सदन के अध्यक्ष माइक जॉनसन की आपत्तियों के बावजूद आया, जो बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों की चिंताओं से प्रेरित रिपब्लिकन नेतृत्व की एक दुर्लभ फटकार है।
ACA की बढ़ी हुई सब्सिडी, जो पहले COVID-19 महामारी के दौरान अधिनियमित की गई थी और मुद्रास्फीति न्यूनीकरण अधिनियम के माध्यम से विस्तारित की गई थी, ने लगभग 22 मिलियन अमेरिकियों के प्रीमियम को कम करने में मदद की थी जो मार्केटप्लेस योजनाओं के माध्यम से कवरेज खरीदते हैं। 31 दिसंबर को उनकी समाप्ति के परिणामस्वरूप सब्सिडी प्राप्त करने वालों के लिए औसतन 114 प्रतिशत प्रीमियम वृद्धि हुई है, केसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, कुछ उपभोक्ताओं ने अपने मासिक भुगतान को 100 डॉलर से कम से 700 डॉलर से अधिक तक बढ़ते देखा।
मतदान एक दुर्लभ प्रक्रियात्मक युक्ति के माध्यम से मजबूर किया गया था जिसे डिस्चार्ज पिटीशन के रूप में जाना जाता है, जिस पर पेंसिल्वेनिया और न्यूयॉर्क के चार स्विंग-डिस्ट्रिक्ट रिपब्लिकन ने हस्ताक्षर किए जो नेतृत्व के विरोध को दरकिनार करने के लिए डेमोक्रेट्स के साथ शामिल हुए। याचिका पर हस्ताक्षर करने वालों में से एक प्रतिनिधि ब्रायन फिट्जपैट्रिक ने चेतावनी दी कि यह अकल्पनीय होगा यदि सीनेट से आने वाले कानून को फ्लोर वोट नहीं दिया जाता।
कांग्रेसनल बजट ऑफिस ने गुरुवार को अनुमान लगाया कि तीन साल का विस्तार एक दशक में संघीय घाटे को 80.6 बिलियन डॉलर बढ़ाएगा जबकि 2028 तक चार मिलियन अतिरिक्त लोगों को कवरेज प्रदान करेगा। हाउस वेज़ एंड मीन्स कमेटी के अध्यक्ष प्रतिनिधि जेसन स्मिथ ने इस उपाय के खिलाफ तर्क दिया, यह देखते हुए कि आबादी का केवल सात प्रतिशत मार्केटप्लेस योजनाओं पर निर्भर करता है।
जबकि सदन का मतदान सब्सिडी समर्थकों के लिए एक महत्वपूर्ण जीत का प्रतिनिधित्व करता है, विधेयक को सीनेट में एक अनिश्चित रास्ते का सामना करना पड़ रहा है, जहां दिसंबर में एक समान उपाय विफल हो गया था। सीनेटरों का एक द्विदलीय समूह एक संभावित समझौते पर बातचीत कर रहा है जिसमें बीमाकर्ताओं को सीधे भुगतान करने के बजाय स्वास्थ्य बचत खातों में धन जमा करने के विकल्प के साथ दो साल का विस्तार शामिल होगा।
राष्ट्रपति ट्रम्प ने इस मुद्दे पर लचीलेपन का संकेत दिया है, इस सप्ताह हाउस रिपब्लिकन को बताया कि उन्हें हाइड संशोधन से संबंधित प्रावधानों पर समझौता करने की आवश्यकता हो सकती है, जो गर्भपात के लिए संघीय वित्त पोषण को प्रतिबंधित करता है। हालांकि, कई रूढ़िवादी रिपब्लिकन सब्सिडी बढ़ाने के दृढ़ता से विरोध में हैं।
मतदान को घेरने वाली तात्कालिकता लाखों अमेरिकियों के लिए वास्तविक परिणामों से प्रेरित है। स्वास्थ्य विश्लेषकों का अनुमान है कि प्रीमियम वृद्धि के कारण 2.2 मिलियन से 7.3 मिलियन लोग कवरेज छोड़ सकते हैं। अधिकांश राज्यों में खुला नामांकन 15 जनवरी तक जारी है।
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