अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने सोमवार 10 अगस्त को एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसमें जहां संभव हो बच्चों के टीके अलग-अलग चिकित्सकीय मुलाकातों में देने और खसरा, गलसुआ तथा रूबेला के संयुक्त टीके को उपलब्ध होने पर तीन अलग उत्पादों से बदलने को कहा गया है। एसोसिएटेड प्रेस के अनुसार निर्देश संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों से सिफारिशें संशोधित करने को कहता है, जबकि स्कूलों में टीकाकरण की शर्तें तय करने का अधिकार राज्यों के पास रहेगा।
यह आदेश ऐसे समय आया है जब बच्चे स्कूल लौट रहे हैं और अमेरिका तीन दशक से अधिक समय की सबसे गंभीर खसरा गतिविधि का सामना कर रहा है। एपी ने रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्रों के आंकड़ों का उल्लेख किया, जिनमें जुलाई के अंत तक 2026 में 2,318 से अधिक मामले दर्ज थे। जनस्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेताया कि अतिरिक्त मुलाकातें बच्चों को अधिक समय तक असुरक्षित रख सकती हैं और परिवारों द्वारा बाद की खुराक छोड़ने की आशंका बढ़ा सकती हैं।
ट्रंप और प्रशासनिक अधिकारियों का कहना है कि उत्पाद और मुलाकातें अलग करने से माता-पिता को समय चुनने की अधिक स्वतंत्रता मिलेगी और भरोसा तथा टीकाकरण बढ़ सकता है। आदेश में और अनुसंधान की भी मांग है। लेकिन खसरा, गलसुआ और रूबेला के अलग टीके अभी अमेरिका में उपलब्ध नहीं हैं; इस हिस्से के लागू होने से पहले निर्माताओं को उत्पाद विकसित करने, नैदानिक परीक्षण करने और नियामक मंजूरी लेने की आवश्यकता होगी।
सीडीसी के प्रकाशित मार्गदर्शन के मुताबिक संयुक्त एमएमआर टीके को तीन इंजेक्शनों में बांटने का कोई प्रमाणित लाभ नहीं है। मौजूदा कार्यक्रम 12 से 15 महीने की आयु में पहली और चार से छह वर्ष में दूसरी खुराक की सिफारिश करता है; जरूरत होने पर दूसरी खुराक पहले दी जा सकती है। संघीय स्वास्थ्य सूचना यह भी कहती है कि टीकों को फैलाकर देने से लाभ नहीं होता और अनुशंसित समय बच्चों को संक्रमण के संपर्क से पहले सुरक्षा देता है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने कहा कि बड़े बदलाव के समर्थन में कोई नया प्रमाण नहीं है और आदेश से खतरनाक देरी हो सकती है। लुइज़ियाना के रिपब्लिकन सीनेटर तथा सीनेट स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष चिकित्सक बिल कैसिडी ने भी विरोध किया, क्योंकि अलग उत्पादों से समान सुरक्षा के लिए अधिक इंजेक्शन लगेंगे। प्रशासन का तर्क है कि अतिरिक्त लचीलापन माता-पिता की चिंताओं का उत्तर देगा।
क्रियान्वयन अनिश्चित है, क्योंकि एक संघीय न्यायाधीश प्रशासन के पहले के बदलाव रोक चुका है और नया आदेश अपने आप राज्यों के स्कूल नियम नहीं बदलता। बीमा कंपनियों ने अतिरिक्त मुलाकातों के भुगतान पर स्थिति स्पष्ट नहीं की है तथा संघीय एजेंसियों को आगे की कार्रवाई तय करनी है। कानूनी, नियामक और निर्माण संबंधी प्रश्नों पर प्रक्रिया चलने के दौरान बाल चिकित्सा संगठन प्रमाण-आधारित कार्यक्रम की सिफारिश जारी रख रहे हैं।
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