Millones de estadounidenses mayores o con discapacidad que tienen cobertura de medicamentos de Medicare podrían afrontar primas mensuales más altas en 2027, después de que la administración Trump decidiera terminar un subsidio federal temporal. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid indicaron que el programa de estabilización de primas de la Parte D concluirá después de 2026 y que los planes independientes volverán a las condiciones normales del mercado.
La administración Biden introdujo el programa voluntario de alcance nacional en 2025, mientras Medicare aplicaba grandes cambios al beneficio farmacéutico derivados de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022. Esas reformas trasladaron más responsabilidad financiera a las aseguradoras privadas. La agencia utilizó pagos adicionales y protección frente al riesgo para evitar aumentos bruscos mientras las compañías ajustaban sus ofertas.
Associated Press informó que los beneficiarios pagaron en 2026 una prima promedio de la Parte D de unos 36 dólares mensuales con la ayuda vigente. Al citar a la comisión asesora MedPAC, señaló que los subsidios redujeron la prima media en 16 dólares este año. La Oficina de Rendición de Cuentas del Gobierno dijo que el costo estimado por la agencia asciende a 9.800 millones de dólares en 2025 y 2026, incluidos 3.600 millones en 2026.
Las autoridades sostienen que las aseguradoras ya tuvieron tiempo para adaptarse y que finalizar el programa fomentará la competencia y una mayor disciplina en los precios. El administrador Mehmet Oz afirmó que seguirán existiendo planes de bajo costo y mencionó otras medidas federales sobre medicamentos. Críticos y defensores de los consumidores advierten que las personas con ingresos fijos pueden quedar expuestas a primas más elevadas, aunque el efecto exacto variará según el plan y la zona.
La decisión no elimina el límite anual separado que restringe lo que los beneficiarios pagan de su bolsillo por medicinas cubiertas. Según Associated Press, el tope de 2.100 dólares en 2026 está proyectado en 2.400 dólares para 2027. Tampoco termina el programa federal que negocia determinados medicamentos costosos, de modo que las primas y las protecciones sobre el gasto en farmacia siguen siendo componentes distintos de la Parte D.
Las primas y ofertas definitivas de 2027 se esperan para septiembre, antes de la inscripción abierta de Medicare. Los afiliados deberán comparar primas, listas de fármacos cubiertos, redes de farmacias y costos totales previstos, en vez de suponer que su plan actual continuará siendo el más barato. La inscripción abierta será del 15 de octubre al 7 de diciembre y las nuevas elecciones entrarán en vigor en enero.
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