विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा कमीशन की गई तीन प्रमुख कोक्रेन समीक्षाओं ने निष्कर्ष निकाला है कि टिर्जेपैटाइड, सेमाग्लूटाइड और लिराग्लूटाइड सहित GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट दवाएं मोटापे से ग्रस्त लोगों में पर्याप्त वजन घटा सकती हैं, लेकिन निष्कर्ष दीर्घकालिक सुरक्षा, उद्योग प्रभाव और वैश्विक पहुंच के बारे में महत्वपूर्ण चेतावनियों के साथ आए हैं। हाइनरिख हाइने विश्वविद्यालय डसेलडॉर्फ के जुआन फ्रैंको और चिली की वालपाराइसो विश्वविद्यालय की ईवा मैड्रिड के सह-नेतृत्व में ये समीक्षाएं इस दवा वर्ग का अब तक का सबसे व्यापक स्वतंत्र मूल्यांकन हैं जिसने दुनिया भर में मोटापे के उपचार को बदल दिया है।
मोंजारो और जेपबाउंड के रूप में विपणन किया गया टिर्जेपैटाइड ने सबसे मजबूत परिणाम दिखाए, 6,361 प्रतिभागियों वाले आठ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के आधार पर 12 से 18 महीनों में शरीर के वजन में औसतन 16 प्रतिशत की कमी। प्रभाव संभावित रूप से 3.5 वर्षों तक टिकाऊ प्रतीत होते हैं। ओजेम्पिक, वेगोवी और रिबेलसस ब्रांड नामों से बिकने वाले सेमाग्लूटाइड ने 27,949 प्रतिभागियों वाले 18 परीक्षणों में 24 से 68 सप्ताह में औसतन 11 प्रतिशत की कमी हासिल की। विक्टोज़ा और सैक्सेंडा के रूप में उपलब्ध लिराग्लूटाइड ने 9,937 प्रतिभागियों वाले 24 परीक्षणों में 4 से 5 प्रतिशत वजन कम करने के अधिक मामूली परिणाम दिखाए।
प्रभावशाली वजन घटाने के आंकड़ों के बावजूद, समीक्षाओं में GLP-1 दवाओं और प्लेसीबो के बीच प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं, जीवन की गुणवत्ता या मृत्यु दर पर कम या कोई अंतर नहीं पाया गया। मतली तीनों दवाओं में सबसे आम दुष्प्रभाव था, सेमाग्लूटाइड में हल्के से मध्यम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की दर अधिक थी। समीक्षकों ने प्रतिकूल प्रभावों के कारण उपचार बंद करने की दरों पर भी चिंता जताई और नोट किया कि दवाएं बंद करने के बाद वजन फिर से बढ़ना एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है।
समीक्षाओं ने नैदानिक परीक्षणों में दवा उद्योग की भागीदारी के एक चिंताजनक पैटर्न को उजागर किया। लेखकों ने अध्ययन डिजाइन, संचालन, विश्लेषण और परिणामों की रिपोर्टिंग में दवा कंपनियों की पर्याप्त भागीदारी को नोट किया, जो हितों के टकराव के प्रश्न उठाता है और स्वतंत्र अनुसंधान की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
पहुंच और समानता प्रमुख चिंताओं के रूप में उभरे। सेमाग्लूटाइड और टिर्जेपैटाइड दुनिया के अधिकांश हिस्सों में महंगे बने हुए हैं, जबकि लिराग्लूटाइड पेटेंट समाप्ति के बाद अधिक किफायती हो गया है। सेमाग्लूटाइड का पेटेंट 2026 में समाप्त होना है जो पहुंच का विस्तार कर सकता है। समीक्षाओं ने नैदानिक परीक्षणों में महत्वपूर्ण भौगोलिक अल्प-प्रतिनिधित्व को नोट किया, अफ्रीका, मध्य अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया अध्ययन आबादी से काफी हद तक अनुपस्थित हैं। लेखकों ने चेतावनी दी कि सावधानीपूर्वक योजना के बिना GLP-1 दवाओं का विस्तारित उपयोग मौजूदा स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के बजाय बढ़ा सकता है।
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