加拿大于10月27日提出C-41号法案，拟允许人们预先申请医疗协助死亡，并阻止原定针对仅患精神疾病者扩大申请资格的计划。据加拿大政府及加拿大通讯社报道，司法部长肖恩·弗雷泽在渥太华提出这项建议。法案目前仍处于立法程序中，并没有成为已经生效的法律，所提出的安排仍有待批准。也就是说，此次公布的是政府希望推动的制度变更，而不是宣布相关新规则已经开始适用于患者。
政府表示，成年人若被确诊患有无法治愈、预计会使其丧失决策能力的疾病，将可在仍能作决定时提前表示同意。政府以阿尔茨海默病患者为例，说明这种安排适用的情形。不过，提交预先申请并不意味着日后会自动实施医疗协助死亡。在考虑实际实施程序时，患者仍须符合资格要求，有关人员也仍须遵守各项保障措施，不能仅凭早先的申请就直接实施。提前表达意愿和之后实际接受程序是两个不同阶段，后一个阶段仍需要确认当时的条件是否满足法案规定。
法案要求患者承受持续且无法忍受、通过合理方式也不能缓解的痛苦，并须由两名相互独立的医生或具备相应资格的高级执业护士同意其符合条件。申请本身必须出于自愿。按照所提出的条文，如果患者通过言语、声音或动作清楚表达拒绝或反抗，就不得继续实施程序，也不能再依据这份预先申请提供医疗协助死亡。这意味着，即使患者曾在具备决策能力时提交文件，其之后明确表现出的拒绝或抵抗，仍会阻止依据该文件实施程序。
这项立法还将取消原定于2027年3月17日实施的资格扩大安排，该安排针对唯一基础疾病为精神疾病的人，拟议中的取消措施也正是针对这一特定的资格扩大计划。政府表示，对于能否安全且一致地评估这些情况，仍存在尚未解决的疑虑。加拿大司法部称，一个由两院议员组成的联合议会委员会已在今年6月建议，无限期维持这项资格排除措施，而不是按原定日期扩大范围。政府此次提出的法案，将通过修改法律的方式阻止这一针对精神疾病作为唯一基础病情的计划。
提案也引发了有关个人同意的担忧。路透社报道，加拿大融合组织首席执行官克里斯塔·卡尔认为，一个人对自身死亡的同意属于基本保护，因此反对取消这种保护。弗雷泽则表示，拟议框架旨在尊重患者此前表达的愿望，同时确保有关决定仍然出于自愿，不受外界压力影响。双方所关注的核心包括先前意愿如何受到尊重，以及同意的保护如何保留。
这些修改必须经议会批准，才能成为法律。政府表示，此后各省和地区将自行决定，是否通过当地医疗体系提供预先申请的安排。法案要求当地建立相应的立法框架，并设立存放申请的登记保存系统。因此，联邦层面的批准并不等于所有地方会立即实施，具体执行仍取决于省和地区是否建立所需制度，并决定在其医疗服务中提供这一安排。
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