Die Behörden der Demokratischen Republik Kongo richten ihre Reaktion stärker auf einzelne Dörfer aus, während ein rasch wachsender Ebola-Ausbruch Überwachung und Versorgung überholt. Regierungsdaten, die die Afrikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention am Donnerstag nannten, zeigen seit Mitte Mai 6.250 bestätigte Fälle und 3.039 Todesfälle in 60 Gesundheitszonen und sechs Provinzen.
Africa CDC hält es für wahrscheinlich, dass der vom Bundibugyo-Virus verursachte Ausbruch seinen Höhepunkt noch nicht erreicht hat. Unsicherheit, Vertreibung und starke Bevölkerungsbewegungen im Osten erschweren die Eindämmung, besonders im Epizentrum Ituri. Die Weltgesundheitsorganisation erklärte diese Woche, dort lägen 85 Prozent der Fälle und 88 Prozent der Todesfälle; Misstrauen und beschädigte Infrastruktur schneiden manche Gemeinden von Hilfe ab.
Die überarbeitete Strategie bindet örtliche Führungskräfte und Gesundheitshelfer enger in Erkennung, Überweisung und öffentliche Information ein. Laut Associated Press ereigneten sich mindestens 63 Prozent der Todesfälle der jüngsten Woche außerhalb von Ebola-Behandlungszentren. Späte Meldungen und Todesfälle in Gemeinden erhöhen das Risiko, weil sich das Virus durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten erkrankter oder verstorbener Menschen verbreitet.
Die Kontaktverfolgung bleibt eine entscheidende Schwachstelle. Teams betreuten 81 Prozent der bereits registrierten Kontaktpersonen. Africa CDC schätzt jedoch, dass die jüngsten Fälle bei durchschnittlich 60 Kontakten je bestätigtem Fall etwa 97.600 Kontakte ergeben müssten. Nur 19 Prozent dieser erwarteten Gesamtzahl ließen sich verfolgen; viele Übertragungsketten bleiben für Einsatzkräfte daher möglicherweise unsichtbar.
Die Kapazität für Behandlung und Isolation stieg laut Gesundheitsbehörden auf mehr als 1.300 Betten in 49 Einrichtungen. 869 Patienten belegten etwa 67 Prozent der Plätze. Die WHO bezifferte die tägliche Testkapazität eines Netzes aus 24 Laboren auf 3.000 Proben. Zudem lieferte sie mehr als 330 Tonnen Notfallmaterial und entsandte über 300 Fachleute, doch manche Zentren bleiben überlastet oder unerreichbar.
WHO und Partner prüfen Behandlungen und mögliche Impfstoffe, da kein zugelassener Impfstoff gezielt gegen Bundibugyo wirkt. Zwei Kandidaten befinden sich in Großbritannien und Kanada in Sicherheitsstudien; beim zugelassenen Impfstoff gegen Zaire-Ebola untersuchen Forscher einen möglichen Kreuzschutz. Wirksamkeitsstudien im Kongo sollen im Oktober oder November beginnen. Der staatliche Sechsmonatsplan benötigt laut WHO 1,3 Milliarden Dollar, weshalb Vertrauen, schnellere Nachverfolgung und dauerhafte Finanzierung entscheidend sind.
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