刚果民主共和国东部伊图里省暴发埃博拉疫情后,恐惧和错误信息使孕妇远离医院,孕产妇死亡人数因此接近翻倍。美联社周一报道的联合国人口基金数据表明,疫情前当地平均每周有3.1名孕产妇死亡,5月25日至7月19日期间升至5.8人。在传染病危机之外,当地由此又出现一场严重的孕产妇健康危机。
联合国人口基金数据还显示,同期发生在医疗机构之外的孕产妇死亡比例从9.1%升至17.4%。该机构驻刚果副代表诺埃米·达尔蒙特表示,与埃博拉有关的流言进一步加重了人们就医时的顾虑。一些女性错误地认为,只要出现普通发热,医院就会立即把她们隔离;这种看法并不符合实际临床程序,却正在影响她们作出就医决定。
在伊图里省首府和疫情中心布尼亚,就诊人数下降十分明显。贝内迪克特诊所以往每月登记大约60名接受产前检查的女性,如今每月只接诊约10人,诊所医疗主任索尼·姆温博医生表示。推迟产检可能使危险的妊娠和分娩并发症长期未被发现,等到病情需要紧急处理时,治疗成功的机会可能已经下降。
与此同时,五个受影响省份原本有限的医护人员和物资正大量转向埃博拉应对工作。援助组织表示,部分医疗机构把资源从必要的孕产服务中调走。至少44名感染埃博拉的医护人员已经死亡,另有一些医护人员因欠薪举行抗议。自5月疫情开始以来,当局还记录了至少12起针对医疗机构和应对团队的袭击,这些事件进一步削弱了公众信任,也增加了获得常规医疗服务的难度。
早在此次疫情之前,刚果就承受着全球最沉重的孕产妇死亡负担之一。根据联合国最新数据,2023年至少有1.9万名刚果女性死于妊娠并发症,这一数字与印度相同,在全球仅低于尼日利亚。整个撒哈拉以南非洲每年约有18万例与妊娠有关的死亡,约占全球总数的70%,因此任何常规产科服务中断都可能带来格外严重的后果。
世界卫生组织指出,邦迪布焦型埃博拉可通过直接接触感染者的体液或受污染物品传播,目前没有获批疫苗,也没有针对这种病毒的特异治疗。美国疾病控制与预防中心的临床指南指出,感染病毒的孕妇面临包括流产在内的更高风险。卫生官员强调,社区必须获得准确资讯,医疗机构需要更安全的环境和充足防护装备,孕产服务也必须保持连续,避免女性为了躲避病毒而死于原本可以治疗的并发症。
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