NYU Langone Health के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक ऐतिहासिक राष्ट्रीय अध्ययन ने किडनी प्रत्यारोपण प्रक्रिया में एक चौंकाने वाली खाई को उजागर किया है, जिसमें पाया गया कि प्रत्यारोपण के लिए रेफर किए गए लगभग आधे मरीज कभी भी मूल्यांकन प्रक्रिया शुरू नहीं करते हैं। यह शोध Journal of the American Society of Nephrology में प्रकाशित हुआ और American Transplant Congress में प्रस्तुत किया गया, जिसमें 720,000 से अधिक मरीजों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया।
निष्कर्ष प्रणालीगत विफलता की एक भयावह तस्वीर पेश करते हैं। अध्ययन में ट्रैक किए गए 720,348 मरीजों में से 48 प्रतिशत ने प्रत्यारोपण केंद्र में मूल्यांकन की दिशा में एक भी कदम नहीं उठाया। रेफर किए गए मरीजों में से केवल 19 प्रतिशत ने पूर्ण मूल्यांकन पूरा किया और अंततः प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में रखे गए। शेष मरीजों ने विभिन्न मध्यवर्ती चरणों में प्रक्रिया छोड़ दी, जो बताता है कि प्रत्यारोपण में बाधाएं सर्जरी से बहुत पहले उत्पन्न होती हैं।
शोधकर्ताओं ने कई जनसांख्यिकीय और भौगोलिक कारकों की पहचान की जो मूल्यांकन में प्रगति की कम संभावनाओं से जुड़े हैं। अविवाहित मरीज, गंभीर मोटापे से ग्रस्त या ग्रामीण समुदायों में रहने वाले मरीजों के प्रक्रिया शुरू करने या पूरी करने की संभावना काफी कम थी। बुजुर्ग वयस्कों, स्पैनिश भाषी मरीजों और कम आय वाले लोगों को विशेष रूप से कठिन बाधाओं का सामना करना पड़ा।
अध्ययन अंग प्रत्यारोपण तक पहुंच में गहरी जड़ें जमा चुकी नस्लीय और सामाजिक-आर्थिक असमानताओं को रेखांकित करता है। पिछले शोध से पता चला है कि अश्वेत मरीजों के प्रत्यारोपण सूची में शामिल होने की संभावना 13 प्रतिशत कम है और श्वेत मरीजों की तुलना में प्रत्यारोपण प्राप्त करने की संभावना 39 प्रतिशत कम है। योगदान करने वाले कारकों में स्वास्थ्य सेवा तक सीमित पहुंच, ज्ञान की कमी, प्रदाता पूर्वाग्रह, परिवहन बाधाएं और खाद्य एवं आवास असुरक्षा शामिल हैं।
किडनी की विफलता संयुक्त राज्य अमेरिका में 800,000 से अधिक लोगों को प्रभावित करती है, और प्रत्यारोपण को व्यापक रूप से सर्वोत्तम उपचार माना जाता है। शोधकर्ताओं ने सुव्यवस्थित मूल्यांकन प्रक्रियाओं, वंचित आबादी तक बढ़ी हुई पहुंच और रोगी मार्गदर्शन कार्यक्रमों के विकास सहित प्रणालीगत हस्तक्षेपों का आह्वान किया। उन्होंने यह भी सिफारिश की कि प्रत्यारोपण केंद्र टेलीमेडिसिन परामर्श और सामुदायिक शिक्षा में निवेश करें।
स्वास्थ्य नीति के समर्थकों ने इन निष्कर्षों को कार्रवाई का आह्वान बताया है, यह तर्क देते हुए कि प्रतीक्षा सूची से पहले की इन बाधाओं को दूर करने से जीवन रक्षक प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले मरीजों की संख्या में काफी वृद्धि हो सकती है। यह अध्ययन अंग दान सुधार और स्वास्थ्य सेवा तक समान पहुंच पर चल रही राष्ट्रीय बातचीत को और अधिक तत्काल बनाता है।
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