Des millions d'Américains âgés ou handicapés bénéficiant de la couverture des médicaments de Medicare pourraient payer des primes mensuelles plus élevées en 2027, après la décision de l'administration Trump de supprimer une aide fédérale temporaire. Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont indiqué que le programme de stabilisation des primes de la partie D s'achèverait après 2026, ramenant les régimes autonomes au fonctionnement normal du marché.
L'administration Biden avait lancé ce programme national volontaire en 2025, pendant la mise en œuvre d'importantes modifications prévues par la loi de 2022 sur la réduction de l'inflation. Ces réformes ont transféré davantage de responsabilité financière aux assureurs privés. L'agence fédérale a versé des paiements supplémentaires et offert une protection contre les risques afin d'éviter des hausses brutales pendant l'adaptation des offres.
Selon l'Associated Press, les bénéficiaires ont payé en moyenne environ 36 dollars par mois pour une prime de la partie D en 2026 grâce à ce soutien. Citant la commission consultative MedPAC, l'agence précise que l'aide a réduit la prime moyenne de 16 dollars cette année. Le Government Accountability Office estime que le programme coûtera 9,8 milliards de dollars en 2025 et 2026, dont 3,6 milliards en 2026.
Les autorités fédérales estiment que les assureurs ont eu le temps de s'adapter et que l'arrêt du dispositif favorisera la concurrence et la discipline tarifaire. L'administrateur Mehmet Oz a assuré que des offres peu coûteuses resteraient disponibles et a évoqué d'autres mesures sur le prix des médicaments. Les critiques craignent toutefois des augmentations plus fortes pour les personnes vivant avec un revenu fixe, même si l'effet précis dépendra du régime et de la région.
La décision ne supprime pas le plafond annuel distinct applicable aux dépenses personnelles pour les médicaments couverts. D'après l'Associated Press, ce plafond fixé à 2 100 dollars en 2026 devrait atteindre 2 400 dollars en 2027. Elle ne met pas non plus fin à la négociation fédérale du prix de certains médicaments coûteux, car primes d'assurance et protection contre les frais en pharmacie sont deux éléments différents de la partie D.
Les primes et les offres définitives pour 2027 sont attendues en septembre, avant la période d'inscription ouverte de Medicare. Les assurés devront comparer les primes, les listes de médicaments remboursés, les réseaux de pharmacies et le coût total prévisible, plutôt que de supposer que leur régime actuel reste le moins cher. L'inscription se déroulera du 15 octobre au 7 décembre, pour une prise d'effet en janvier.
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