世界卫生组织7月27日警告,尽管治疗和预防取得重大进展,全球应对艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播感染的行动仍未走上实现2030年目标的轨道。世卫组织在里约热内卢举行的第26届国际艾滋病大会期间、世界肝炎日之前发布了一份122页的中期评估。报告认为,资金中断、人道主义紧急事件和持续不平等可能逆转近年来的成果,并使已有医疗工具无法覆盖最需要服务的人群。
世卫组织估计,截至2025年底,约有3200万名艾滋病病毒感染者正在接受治疗。自2010年以来,新增感染下降42%,与艾滋病有关的死亡下降57%,但仍有900万人无法获得挽救生命的治疗。该机构指出,一些地区的新增感染仍在上升,男男性行为者、性工作者、注射毒品者、跨性别者和监狱中的人面临尤其突出的风险,已经取得的总体进步并未平等惠及所有群体。
肝炎方面同样喜忧参半。自2015年以来,乙型肝炎年度新增感染下降32%,与丙型肝炎有关的死亡下降12%,但病毒性肝炎在2024年仍造成约130万人死亡。仅与乙型肝炎有关的死亡自2015年以来上升17%。尽管有效药物能够预防严重肝病并减少死亡,乙型肝炎的诊断和治疗覆盖率仍然偏低,许多感染者不知道自身状况或无法及时接受长期治疗。
其他性传播感染的防控进展也不均衡。世卫组织报告称,各国政策有所加强,孕期梅毒筛查和治疗得到改善,人乳头瘤病毒疫苗覆盖率小幅上升。与此同时,多个国家和社区的感染率正在增加,抗生素耐药性使淋病治疗更加困难,薄弱的监测、诊断和卫生信息系统又限制了对疾病负担的准确衡量,也妨碍有关部门扩大有效的预防和治疗服务。
世卫组织认为,将相关服务纳入初级卫生保健是加快进展最明确的途径。各国应把艾滋病病毒、肝炎和性传播感染服务与结核病防治、生殖健康、孕产妇和儿童健康以及非传染性疾病治疗相结合。报告还强调多种疾病联合检测、更完善的数字监测,以及每年注射两次的长效预防药物来那卡帕韦。目前10个国家正在引入这种药物,另有14个国家计划推广。
世卫组织呼吁各国政府在资金冲击期间保护基本项目,扩大社区领导作用,并把投资集中到最难获得医疗服务的人群。消除艾滋病病毒、梅毒和乙型肝炎的母婴传播也是重点。该评估将为2022至2030年战略期的后半程提供指导;各国既要落实新的国际艾滋病承诺,也必须缩小科学和医疗手段已经存在、但患者仍无法实际获得这些手段的差距。
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