डायबेटोलोजिया में 24 अगस्त को प्रकाशित एक अध्ययन बताता है कि अफ्रीकी वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह शरीर के वजन के अनुसार काफी अलग जैविक और चिकित्सकीय स्वरूप ले सकता है। एम्स्टर्डम यूएमसी और घाना विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के अनुसार दुबले मरीजों में इंसुलिन का अपर्याप्त उत्पादन अधिक महत्वपूर्ण दिखाई देता है, जबकि अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले मरीजों में इंसुलिन प्रतिरोध प्रमुख प्रक्रिया बनी रहती है।
शोधकर्ताओं ने घाना, नाइजीरिया, केन्या और यूरोप से जुड़े समूहों में टाइप 2 मधुमेह वाले 3,300 से अधिक अफ्रीकी वयस्कों के आंकड़ों का विश्लेषण किया। बीमारी से पीड़ित लगभग हर दस में चार अफ्रीकी वयस्क दुबले हैं और घाना के कुछ ग्रामीण क्षेत्रों में यह अनुपात दस में छह तक है। टीम का अनुमान है कि अफ्रीका में करीब एक करोड़ दुबले मरीज टाइप 2 मधुमेह और अधिक वजन के सामान्य संबंध में फिट नहीं बैठते।
विश्लेषण में जटिलताओं के अलग स्वरूप भी मिले। दुबले प्रतिभागियों में आंखों को नुकसान पहुंचाने वाली डायबिटिक रेटिनोपैथी और स्ट्रोक अधिक बार मिले, जबकि अधिक वजन वाले प्रतिभागियों में उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का बढ़ा जोखिम अधिक था। दोनों समूहों में गुर्दे की पुरानी बीमारी लगभग समान दर से मिली और शोधकर्ताओं के अनुसार शरीर में वसा की मात्रा ने देखे गए अंतर का बड़ा हिस्सा समझाया।
वैज्ञानिकों ने दुबले स्वरूप को पहले हुए कुपोषण या जन्म के समय कम वजन से अधिक बार जोड़ा, क्योंकि ये कारण अग्न्याशय के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। इसके विपरीत अधिक वजन को अक्सर जीवनशैली से जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध से जोड़ा जाता है। निष्कर्ष उपलब्ध समूह आंकड़ों में संबंध बताते हैं और अपने आप यह साबित नहीं करते कि कोई खास उपचार बेहतर परिणाम देगा।
अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के कारण अफ्रीका में दोनों स्वरूपों का इलाज अभी अक्सर मेटफॉर्मिन और सल्फोनिलयूरिया जैसी समान मौखिक दवाओं से होता है। टीम ने चेतावनी दी कि मुख्यतः इंसुलिन प्रतिरोध को घटाने वाली दवाएं दुबले मरीजों में इंसुलिन की कमी को पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं कर सकतीं। शोधकर्ताओं ने दवा में तत्काल बदलाव के बजाय लक्षित चिकित्सकीय परीक्षण मांगे और कहा कि इलाज का फैसला योग्य चिकित्सक करें।
इसका संभावित महत्व अफ्रीका से बाहर भी है। यूके बायोबैंक के पहले विश्लेषण में अफ्रीकी मूल के लोगों को 26 बॉडी मास इंडेक्स पर मधुमेह का उतना ही जोखिम मिला जितना यूरोपीय लोगों को 30 पर था। प्रवासन अध्ययन यूरोप की अफ्रीकी आबादी में बीमारी की शुरुआत पहले होने और रक्त शर्करा पर कमजोर नियंत्रण की ओर भी संकेत करते हैं। टीम चाहती है कि आगे के परीक्षण इस बड़े और अक्सर उपेक्षित समूह के लिए सही उपचार तथा दोनों स्वरूपों को अलग मानने वाले दिशानिर्देशों की जरूरत निर्धारित करें।
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