发表在《英国医学杂志》上的一项具有里程碑意义的系统综述对全球最广泛接受的医学建议之一提出了严重质疑：服用钙和维生素D补充剂来保护骨骼。这项全面分析审查了数十项大规模临床试验的数据，涉及数十万名参与者，最终得出结论认为这些补充剂在预防骨折或降低老年人跌倒风险方面几乎没有益处。
几十年来，医生和公共卫生机构一直常规性地推荐补充钙和维生素D，特别是针对绝经后妇女和被认为患骨质疏松症高风险的老年人。这些补充剂已成为预防医学的基石，全球数百万人每天服用药片，相信自己正在增强骨骼并降低髋部和脊柱发生严重骨折的风险。
新的综述系统分析了随机对照试验，这被认为是医学证据的金标准。研究人员发现，无论是单独服用钙补充剂还是与维生素D联合使用，都未能在髋部骨折、椎体骨折或任何其他类型的骨折中产生具有统计学意义的减少。同样，单独补充维生素D对骨折预防也没有显著影响。
也许最令人惊讶的发现与跌倒有关。此前的指南建议维生素D可以通过改善肌肉功能和平衡能力来帮助降低老年人跌倒的风险。然而，该综述未找到令人信服的证据支持这一说法。数据显示，补充剂并未显著减少跌倒的发生率，这对老年医学中另一个长期存在的假设提出了挑战。
专家们现在呼吁从根本上改变对待骨骼健康的方式。与其依赖补充剂，领先的研究人员建议重点关注钙的全食物来源，如乳制品、绿叶蔬菜和强化食品。他们还强调定期进行负重运动的关键重要性，这已被证明在刺激骨骼生长和维持骨密度方面远比任何药片更为有效。
这些发现对全球的临床指南具有重大意义。多个医学组织已经开始根据这些证据重新审视其建议。公共卫生官员指出，目前用于广泛补充剂的资源可以转向促进体育活动项目和饮食改善。步行、慢跑、跳舞和力量训练都已被证明能有效地建立和保持骨骼强度，为应对全球人口老龄化提供了更可持续的方案。
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