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美国终止医保处方药保费补贴,2027年成本引发担忧

发布于 2026年7月31日 346 浏览

特朗普政府决定终止一项临时联邦补贴后,参加美国联邦医疗保险处方药保障的数百万老年人和残障人士,可能在2027年面对更高的月度保费。美国医疗保险和医疗补助服务中心表示,D部分保费稳定示范项目将在2026年结束,独立处方药计划将回归常规市场条件。

拜登政府于2025年启动这项全国自愿项目,当时联邦医疗保险正在落实2022年《通胀削减法》带来的重大药品福利改革。这些变化把更多财务责任转移给私人保险公司。主管机构通过额外付款和风险保护,避免保险公司在调整报价、熟悉新福利结构期间突然大幅提高保费。

美联社报道,在补贴仍然实施的情况下,受益人2026年支付的D部分保费平均约为每月36美元。报道援引联邦医疗保险支付咨询委员会的数据称,补贴今年平均抵消了16美元保费。美国政府问责局表示,主管机构估计该项目在2025年和2026年共耗资98亿美元,其中2026年为36亿美元。

主管机构认为,保险公司已经获得足够时间适应,结束示范项目将促进竞争并加强报价纪律。医疗保险和医疗补助服务中心负责人穆罕默德·奥兹表示,低价计划仍会存在,并提到其他联邦药价措施。批评者和消费者权益团体则警告,额外援助结束后,依靠固定收入生活的人可能承受更高保费,不过具体影响会因计划和地区而异。

这项决定不会取消受益人为承保药品自付费用设置的单独年度上限。美联社称,该上限2026年为2100美元,预计2027年升至2400美元。联邦政府对部分高价药进行价格谈判的项目也不会因此结束,因此月度保费变化和药房自付费用保护仍是D部分制度中相互独立的环节。

2027年的最终保费和计划预计将在9月公布,让受益人在联邦医疗保险开放登记前更清楚地了解影响。参保者需要比较保费、承保药品目录、药房网络和预计总成本,不能想当然地认为目前的计划仍然最便宜。开放登记期为10月15日至12月7日,新选择将在次年1月生效。

来源: Associated Press, Centers for Medicare & Medicaid Services, U.S. Government Accountability Office, KFF, Medicare Payment Advisory Commission

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